סדנת סטוריטלינג טופס רישום

אנא מלאו את הפרטים בהתאם לשדות. (שדות המסומנים בכוכב הינם שדות חובה).

שם מלא*

תפקיד

טלפון נייד/ישיר*

E-mail

האם נדרש לך סיוע בנגישות?

שם החברה/מוסד/ארגון*

מספר ח.פ./עוסק מורשה לצורך הנפקת החשבונית*

תאריך הסדנא ושם המלון*

התחייבות לתשלום דמי רישום (לא כולל מע"מ)*

אופן ביצוע התשלום

בכרטיס אשראי שפרטיו ימסרו טלפונית
בהעברה בנקאית לבנק מזרחי-טפחות, סניף 407, חשבון 253338
בהמחאה שתשלח בדואר לפקודת ICX, הנחושת 3/B ת"א

אני מקבל את תנאי השימוש והרישום המפורטים בקישור שתחתית העמוד

טופס הרשמה לסדנת סטוריטלינג